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    【案(àn)例】看(kàn)这家三级医院如何转型成功(gōng)的
    来源(yuán) Source:昆明米兰和麦肯企业(yè)管理咨询有限公(gōng)司(sī)        日期 Date:2018-08-17        点击 Hits:3072

     

    【案(àn)例】看这家三(sān)级(jí)医(yī)院如何转型成功(gōng)的

    海南海药鄂钢医院全景


    作为大国企办(bàn)的医院,鄂钢(gāng)医院曾经很辉(huī)煌——

     

    1958年,医院与鄂(è)钢(gāng)企业同(tóng)时诞生,已有整整60年历史。从(cóng)当年一个医务室逐渐发展(zhǎn)成当地第一家集医疗(liáo)、教学、预防为一体的三级综(zōng)合医院。上世纪90年代中期,该院住院部(bù)大楼在鄂东地区绝无(wú)仅(jǐn)有(yǒu);烧伤(shāng)科和骨科名声在(zài)外;诸如介入、腹腔镜先进技(jì)术率先在鄂州(zhōu)地区(qū)开展;科研成果(guǒ)带蒂大网膜填塞治疗、结核性脓胸获取省级科技(jì)进(jìn)步三等奖,在鄂州地区(qū)极为鲜(xiān)见。

    鄂钢医院诊(zhěn)疗科目范围为:预防保(bǎo)健科、内科(kē)、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科(kē)、口腔科、皮肤(fū)科、精神(shén)科、感染性(xìng)疾病(bìng)科(kē)、急(jí)诊(zhěn)医学科、康(kāng)复(fù)医(yī)疗科、麻痹科、医(yī)学检验科、病理科、医(yī)学影像(xiàng)科、中(zhōng)医科(kē)。


    然而,这(zhè)样一家体量不(bú)小、曾名噪(zào)一方(fāng)的大医院,却慢慢开(kāi)始走(zǒu)下坡路——

     

    有着“烧伤、烫伤请到鄂钢”的口(kǒu)碑,新任科主任却带着全(quán)科医护人员集体跳槽(cáo);仅在2015年,医院流(liú)失了29位骨干,部分科室被(bèi)迫“关门(mén)”;医院唯一(yī)的单排CT早已不(bú)能使用;而唯(wéi)一的彩超也因连续(xù)使(shǐ)用十五年,无(wú)法维修;医院周边一公(gōng)里范围内冒出了鄂州市中心医院、市中医院(yuàn)以及市(shì)妇幼保健院等(děng)多家医院,市场竞争激烈……

     

    恰在(zài)2009年,新医改方(fāng)案提出,积(jī)极引导社会资本以多种方(fāng)式参与包括国有企业所办(bàn)医(yī)院在内的部分公(gōng)立医院(yuàn)改制重(chóng)组。这让鄂钢医院看到(dào)了希(xī)望。于(yú)是,2010年开(kāi)始,鄂钢医院开始与(yǔ)社会资本(běn)接触,谋(móu)求改制。

     

    2010年(nián),鄂(è)钢医院与北(běi)京一家公司签(qiān)订了框架协议,但报到武钢(gāng)总(zǒng)部被叫停,其理由是不能和民营企业合作(zuò)。接(jiē)下来,又与华润医(yī)疗接洽,经过两年的(de)马(mǎ)拉(lā)松商谈,最后却无疾而终。接着,鄂钢公司申请把医院交给地方(fāng)政府进行(háng)属地(dì)化管理,但因费(fèi)用问题被(bèi)鄂州市搁(gē)置。


    2015年下(xià)半年,鄂钢(gāng)医院准备与北京(jīng)一家药企合作,后又因公司高层人事变动搁浅。此后医院向全国征集合作伙伴,先后有30余家企业进行了实地考察,却(què)最终未能落定(dìng)。

     

    2016年8月10日,鄂(è)钢(gāng)医院在上(shàng)海联合产权交(jiāo)易所挂(guà)牌,公开转让100%股(gǔ)权(quán)。

     

    2016年9月26日,海南海药(yào)发布公告,以3.4亿元成(chéng)功(gōng)中标(biāo),成为鄂钢医院100%股权项目的受让方(fāng),转让(ràng)方为武汉钢铁集团鄂城钢铁(tiě)有限责任公司。海南海(hǎi)药决定投资5000万元对医院环境、诊疗设备、信(xìn)息(xī)化系统进行更新(xīn)改造(zào),后(hòu)期又(yòu)批(pī)复1.2亿(yì)元增资计划。鄂钢医院正(zhèng)式挂牌(pái)“海南海药鄂钢医院”。

     

    几天后,海南(nán)海药战略(luè)合(hé)作方——上海烽康(kāng)医(yī)疗投资有限(xiàn)公司正(zhèng)式进驻鄂钢医院,成为鄂钢医院的管理方,对医院进行“四(sì)化”转型(xíng):清晰化的产权实现责权利统一;市场(chǎng)化的导向保(bǎo)证效(xiào)率优先,实现效率与公益性的统一;企业化的管理使决策与执(zhí)行相统一;专(zhuān)业化的运营实现所有权与经(jīng)营权分开,从管人财物到(dào)管资(zī)产。

     

    2017年医(yī)院(yuàn)投(tóu)资1500万(wàn)购买及更(gèng)新医(yī)疗设备,其(qí)中万元(yuán)以上设备有(yǒu)36台(tái)。

     

    医院内部实施绩效改革,推行科主任负责制,按照“多劳(láo)多得,优劳优(yōu)得”的原(yuán)则进(jìn)行绩效分配,形成分配制度上的(de)差异化,调动(dòng)员工的积极性和(hé)主动性。2016年底至2017年初(chū)的(de)四个月间,医院(yuàn)员工工资经历(lì)了(le)四(sì)次上(shàng)调(diào);2017年上半年,部分科(kē)主任的绩(jì)效(xiào)收(shōu)入已经(jīng)超过当地(dì)最大体量(liàng)医院(yuàn)相(xiàng)应(yīng)科主任的水平。此外,医院(yuàn)还实施机构(gòu)精简(jiǎn),调整职能,将(jiāng)原先11个(gè)部门整合为8个部门(mén),部长和护士长(zhǎng)实(shí)行竞聘上岗,精简管理人员21人。

     

    同时,鄂钢医院与武汉协和医院的技术服务(wù)协作进一步深(shēn)化,协和医(yī)院的专家教授每周都会(huì)来院坐诊、会诊,进行技术指导。此(cǐ)外,鄂钢医(yī)院还与7家市属医疗机构签订了医联(lián)体协议,建立了238个(gè)医疗服务网点(diǎn),覆(fù)盖了全市(shì)城区及乡村并向邻近黄冈、黄石、咸宁等地市辐射。

     

    新股东和管理方接手一年后(hòu),不仅实现扭亏为盈,而且医保、新农合病人越来越(yuè)多,几个(gè)科(kē)室成为(wéi)全市技术最好的(de)科室,医院重新开始声名远扬。2017年,医院收入较上年(nián)上涨约15%,药占比下降至34.83%;甲(jiǎ)级病历(lì)率上升(shēng)至95%;住院患(huàn)者次(cì)均费用下降5.74%。

     

     

    2017年1、2月份,鄂钢医院延续2016年业绩下滑趋(qū)势且非常严重,较去(qù)年(nián)同期收入减少24.18%;3月(yuè)初开始触底反弹,3-6月持续4个月平均同比正增长(zhǎng)9.19%,其中5月达到(dào)历史同期最高水平,医院(yuàn)整(zhěng)体进入上升(shēng)通道。

     

    总体来看,海(hǎi)南海药(yào)并购介入后鄂钢医院投后(hòu)管理显著(zhe)。通过硬件设施升级改造、实施绩效制度(dù)改革、与(yǔ)武汉协和医院达成技术合 作、与基层(céng)医(yī)疗机构组(zǔ)建医联体(tǐ)等措(cuò)施(shī),鄂钢医院业务出现上(shàng)升(shēng)拐点,2017年,鄂钢医院(yuàn)实现(xiàn)门诊挂号(hào)7.6万人次,同(tóng)比增(zēng) 长14.81%;出院人数(shù)0.96万人(rén)次,同比(bǐ)增长24.62%;手术1765人次,同比增长63.27%;营业收入12250.68万元,同比(bǐ)增长41.31%; 利润103.75万元,同比(bǐ)增长355.62%,收入、利润均创(chuàng)历史新高


    目前,鄂钢(gāng)医院仍属非营利性医疗机(jī)构(gòu),免征(zhēng)企业所(suǒ)得(dé)税和增(zēng)值税(shuì)。

     

    可以说(shuō),这样的案例并不多见。鄂钢医(yī)院改革(gé)锐变过程中的一(yī)些细节,可以(yǐ)为更多国企医院改制提供借鉴。

     

    文章来源:昆仑策网(wǎng)【综合编发】

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